临床表现

1、症状：腰腿痛是本病的主要症状，常从腰部逐渐向臀部、大腿后、小腿外侧及足底放射，呈持续性钝痛、酸痛，弯腰或久立后症状加重，休息后减轻；坐骨神经牵拉实验阳性，沿坐骨神经走行区域有压痛。

2、体征：腰椎棘突偏歪，患侧腰部肌肉痉挛，腰椎棘突旁有压痛，叩击患椎棘突或做直腿抬高试验时，疼痛加剧；患侧下肢皮肤感觉减退或消失，跟腱反射减弱或消失。

影像学检查

X线片：正位片可显示腰椎棘突偏歪，椎体间隙狭窄，椎间孔变小，椎体后缘骨赘形成；侧位片可显示椎间隙变窄，椎体后缘骨赘形成，椎管狭窄。

CT检查：可清晰显示椎管狭窄的程度、范围，椎间盘突出、膨出的部位、大小，椎管内神经根受压的情况。

MRI检查：可明确诊断椎间盘突出、膨出，显示椎管狭窄的程度、范围，椎间隙变窄，椎体后缘骨赘形成，椎管内神经根受压的情况。

治疗

1、保守治疗：卧床休息，给予止痛药、肌肉松弛药、神经营养药等药物治疗；理疗、针灸、推拿等物理治疗；腰椎牵引治疗；腰椎支具治疗等。

2、手术治疗：当保守治疗无效，或症状严重者，可考虑手术治疗。手术方式包括椎间孔扩大成形术、腰椎椎板切除减压术、腰椎椎间融合术、腰椎椎间盘置换术等。

预防

1、保持正确的姿势：站立、行走、坐位时，保持腰部挺直，避免久站、久坐，经常改变体位。

2、加强腰背肌锻炼：定期进行腰背肌锻炼，如仰卧起坐、游泳、骑自行车等，以增强腰背肌力量，保护腰椎。

3、控制体重：保持健康的体重，避免肥胖，减轻腰椎负荷。

4、避免剧烈运动和重体力劳动：避免进行剧烈运动和重体力劳动，以免加重腰椎负担，诱发腰椎间盘突出。

5、注意保暖：注意腰部的保暖，避免受凉，以免加重腰椎疼痛。